2011.06.27
酷比對腸病毒應該又愛恨吧！愛的是～每天可以吃各式各樣的冰品；恨的是～嘴破真是痛苦，痛起來連最愛吃的冰淇淋都難以下嚥。
2011.06.23(四)
帶著酷比到公園裡玩，在公園裡，我讓他把早餐吃完，可是，他吃的速度好慢好慢，一摸他額頭，才發覺苗頭不對，發燒了！
腦海裡想著發燒的可能。可能是扁朓腺又發炎，可能是昨天健康爸帶酷比到小烏來玩溪水，一不小心感冒了。在想著種種的可能，可是當醫生告訴我是腸病毒時，我嚇了一大跳！
燒到３８度，怎麼會是腸病毒呢？
又開始想著種種可能感染的可能，但都無濟於事，其實，我很懷疑醫生的診斷。
回到家後，健康爸也覺得，可能只是小感冒吧！應該是昨天小烏來的溪水太冰了。
傍晚，酷比幫健康爸拖地，體溫都還在控制之內。
晚餐可以正常吃。
晚上７點，離上次吃藥時間才四小時，酷比人就不舒服了，整個人趴在椅子上，但摸額頭體溫還可以。
（心裡計劃著５個小時再吃藥）（藥是５－６小時吃一次的）
洗完澡，酷比開始畏寒，發抖，８點時，高燒至３９度，他已經躺著睡著了，此時的我們採取塞屁屁的計劃。
他的突然高燒真是嚇死我和Ｂｅｎ了。
一直幫他擦拭四肢，看體溫能不能降下來，但體溫下降的速度好慢好慢。這個小伙子又不愛睡冰枕，真是急死我了。
吐了一次。
半夜要起來吃藥，燒一直持續著。
2011.06.24(五)
酷比一早的狀況都還好。
中午勉強還能吃些東西。
下午午睡起來，此時嘴破的情形明顯了，這時，我才肯相信真的是腸病毒！
下午再帶他看醫生，醫生給了抗病毒的藥。
晚上，吃東西開始會痛了，不肯吃東西。
開始用冰淇淋和乳酪讓他吃，也持續吃益生菌。
我自己的喉嚨都開始不舒服了！
2011.06.25(六)
星期六嘴破的地方更多了，舌頭和舌側都破了，讓他喝一些流質的東西，冰豆漿、乳酪，牛奶花生，等等。
喝水也喊痛。
健康媽說，她嘴破時，喝酵素好的很快，原本都要接近一星期，但喝了酵素只要兩三天。
所以，接下來的幾天，酵素都持續在喝。
冰淇淋也是持續著。
晚上，酷比睡著後，發現他的手和腳趾有小小紅紅的疹子。
2011.06.26(日)
小小紅紅的疹子退了，呼！擔心死了，但萬一破掉了，還有感染的可能。
早上將五穀飯打成泥狀加了顆蛋讓他吃，他吃了一些。
再帶他回診，退燒的藥不用直接加在藥裡了，而是以備用的方式。
燒控制住了。
中午，再用五穀飯打成泥，但這次的飯粒太明顯，他吃起來會痛，所以，只吃了一小口。
下午，發現酷比的牙齦也破了，傍晚，他連吃冰淇淋都喊痛。連喝水都不行，吃藥也不肯吃，因為會痛。
我們發覺，怎麼水泡破的數量變多了？
Ben覺得，也不能讓酷比吃太多冰淇淋，擔心是因為上火，所以他嘴破的數量變多了。
晚上，他睡著後，好幾次都哭著醒來，因為嘴巴太痛了，感覺他的下嘴唇都有點腫了！
口水流了好多在枕頭上，嘴巴合不起來，可能太痛了！
半夜再讓他吃藥之後，才好多了！
2011.06.27(一)
早上，酷比一早就起床，起床立刻要吃藥。
但，他已經能喝水了。把原本每天早上喝的水量都喝掉了。
（太開心了，病情好轉）
到學校上完晨間後，立刻趕回家，心裡念著酷比還沒吃早餐。
回家後，健康媽說，他已經吃了一個小牛角和一些芒果泥。
芒果泥是健康爸幫他準備的。
吃完早餐，和健康爸到虎頭山餵魚，我則在家煮五穀稀飯等他回來吃。
酷比回來時，手裡抱著一顆椰子，喝飽飽的他只吃了一些稀飯。
下午，帶他去剪頭髮，丫姨送他一包義美花生夾心餅干。
回家後，他表示想吃，我先弄一小塊讓他吃，他吃了後說不會痛，於是，把一塊夾心餅干吃完了。
接著，我再弄稀飯讓他吃，吃了半碗，他想休息，呼～
終於可以吃一些東西了，但是，他的嘴巴還是破的。
晚上，吃了些五穀稀飯。
趁他好一些了，把前幾天拍的照片整理了一下。
因為很擔心Ｑ比被傳染，所以，我堅持，Ｑ比一定要早早上床，把自己的抵抗力增加。也讓Ｑ比吃益生菌和酵素。
●↓冰淇淋應該是生病時間最美味的食物了。
上面的芒果是柳丁爸媽寄上來要讓酷比吃的。
某天，酷比說，我要打電話給嘉義丫嬤。
他常常想打電話給丫嬤，我也不以為意。
是丫公接的，酷比說，要找丫嬤。
丫嬤接了，叫丫嬤後就跟丫嬤說：丫嬤，我要吃水餃，你可不可以寄給我吃。
（我都傻了，我說，丫嬤寄的水餃還有啊！）
他馬上改口：丫嬤，我要吃芒果，你寄給我吃。
（我的臉都綠了，跟他說，媽咪買就好了！）
果真，幾天後，就收到香又甜的愛文芒果了。
酷比啊！丫公丫嬤這麼疼，一定要孝順哦！
●↓因為生病，兩個孩子只能隔離，酷比一個人看書。
●↓冰淇淋真的好好吃啊！
●↓以往，這些東西都是點心，而今卻躍成主餐。
●↓我們吃著美味的水餃，酷比只能喝稀飯泥！
●↓拜冰淇淋之賜，雖然腸病毒，但看起來還ＯＫ。
●↓今天都第幾天了，舌頭還是破的。
因為舌頭痛，舌苔很難刷，要很小心。
●↓連喉嚨都破了，牙齦今天的狀況算是好的了！看看～多可憐啊！
最近，腸病毒又流行起來，一定要常洗手哦！
((發覺自己煮的皮蛋瘦肉粥好好吃唷，自己都忍不住多吃了幾碗
))
2011.06.28(五)
今天早上，酷比病情好轉很多，雖然還是嘴破，但已不明顯了。
早上吃了兩個水餃，還吃了一些東西。
中午則吃了香菇五穀稀飯。晚上應該還是會繼續吃香菇五穀稀飯。
（昨天酷比吃的是皮蛋瘦肉粥。）
早上和健康爸去驗車，祖孫倆還到麥當勞去坐了一下
，酷比說他喝汽水和吃薯條
其實，我真的很怕酷比傳染給別的小朋友，都不敢帶他去公園玩，讓他在家隔離，但丫公好像就百無禁忌
要重要：
上述食物都是我們自己給酷比食用的，若有疑問還是要問醫生哦！
腸病毒 是一大類病毒的總稱，包括有「小兒麻痺病毒」、「克沙奇(Coxsakie) 」、「伊科(Echo) 」，及一般腸病毒三大項，因為這些病毒都是可經由腸道引起感染，所以在學術上統稱之為腸病毒，因為小兒麻痺在經過了多年的預防注射努力防治之後，問題已經很少了，現在的問題是小兒麻痺以外的這些腸病毒。這些腸病毒下面又可以再分為大約有七十多型，國內所流行的腸病毒，大多以克沙奇病毒稱之，因為手口足病以克沙奇病毒最常見。不同型的腸病毒引起的疾病種類也有些不同，包括手口足病、咽峽炎、無菌性腦膜炎、肢體麻痺症候群、流行性結膜炎、心肌炎等。因為有些不同的病毒也會引起相同的症狀，故手口足病這類的病症可能在同一人身上發作幾次。
腸病毒的流行曲線是什麼？根據台灣地區歷年腸病毒疫情統計，腸病毒流行曲線形態；第一形態，在4-6月，第二形態，在9-10月。隨著氣溫升高，腸病毒更為活躍，而對這個蠢蠢欲動的夏日駭客，民眾該如何防範呢？
腸病毒也有三危？書田診所小兒科主任丁綺文指出，打擊腸病毒應針對高危險群，既能將傷害降到最低，又不致引起無謂恐慌。根據歷年經驗，歸納發生嚴重病例的「三危」——危險族群、危險期間和危險症狀。
腸病毒的症狀
大約感染病毒之後二至十天以後才信出現症狀，大多數人的症狀不重。
標準的症狀是口腔的後部、手「掌」、腳「掌」出現水泡、潰爛，在膝蓋與臀部也時常看得到相同的水泡所以常稱了為「手足口症」。如果只有口腔「後半部」出現水泡，其它地方沒有，則稱之為「咽峽炎」。最明顯的症狀是喉嚨很疼，不敢吃東西，口水變多，同時也可能有高燒，平均七天會痊癒。有的小朋友也可能不出現標準的手足口症或咽峽炎，只有一般的感冒發燒症狀，但是在發燒退了以後，皮膚會出現類似長痱子一樣，以軀幹為主的全身性紅疹，醫學上稱之為「熱性疹症(febrile exanthematous disease)」。
如果合併有「昏睡」、「抽筋」、「嘔吐」等症狀則要住院處理而且可能有危險性，因為可以合併出現無菌性腦炎、肺炎、心肌炎、心包膜炎及麻痺等併發症。其它的危險因子還包括有：發高燒超過三天，血糖超過15Omg/dl，以及出現四肢無力的症狀等，都要特別注意。
腸病毒所引起的咽峽炎與另一種病「皰疹性齒齦舌炎(Herpetic Gingivostomatitis)」甚為相似，但是「皰疹性齒齦舌炎」的潰爛位置是在口腔「前半部」，一樣會疼痛、流口水，但是不是腸病毒造成的。
何謂「腸病毒333專案」？
丁綺文醫師表示，腸病毒「三危」恰好都能用333描述，簡單好記。
-
第一危：
危險族群，3歲以下。根據1998年，腸病毒疫情統計，78%的死亡案例年齡小於3歲。 -
第二危：
危險期間，3天之內。腸病毒71型引起重症和死亡的病例，其發病到就診時間，平均3.4天，許多病例在第三天之後才到急診或加護病房，以致搶救不及。所以發病的最初三天，病情變化極不穩定，最需要密切追蹤。 -
第三危：
危險症狀有三，昏睡、持續嘔吐和肌躍型抽搐。針對腸病毒71型所引發的腦幹腦炎致死及瀕死病例分析，發現這三種臨床症狀最有指標價值，若有上述症狀，必須以重症處理。
腸病毒感染途徑
- 第一飛沫感染：
咽峽炎發病初期兩週，病毒集中在咽喉，咳嗽所散布的飛沫就有病毒存在，因此腸病毒疫情到達「紅燈標示區」，通常建議停課三週。 -
第二是糞口傳染：
腸病毒生存力、繁殖力強，經腸胃道排出長達2個月。 -
第三是接觸傳染：
污染的手接觸摸眼、口、鼻而受到感染。
腸病毒有三不怕
-
不怕室溫：可以在室溫活好幾天。
-
不怕胃酸：可在腸胃繁殖。
-
不怕酒精、乙醛等消毒物品。
如何向腸病毒說不？！
拒絕腸病毒的方法？丁綺文醫師表示，拒絕飛沫傳染，不去密閉且人多的空間。此外，腸病毒怕紫外線，所以可以帶小寶寶到戶外曬陽光。另外，咳嗽的時候，記得掩口，減少口沫散布；拒絕糞口傳染，吃飯前後、如廁後要徹底將手洗乾淨，幼稚園和學齡兒童，切忌共飲共食的不良習慣；拒絕接觸傳染，洗手之後要記得不要再觸眼、口、鼻等五官七竅。食物煮熱至56℃以上，游泳池有加氯且符合法規規定，游泳下水之前先沖洗，游泳完後漱漱口。
腸病毒VS.胎兒孕婦
此外，腸病毒不僅影響三歲以下的小寶寶，也影響大人，三歲以上的發病情況與三歲以下的發病情況不同。但是，孕婦若在懷孕期間感染腸病毒，對於孕婦本身的影響不大；但是對於胎兒可能會造成垂直感染的問題。
結論
打擊腸病毒最重要的是徹底洗手，濕、搓、沖、捧、擦，尤其是「搓」的步驟，要確實施行。並謹記腸病毒的333→3歲以下、3天之內、3個危險症狀，一有可疑的症狀發生，應迅速就醫，追蹤病情，才能將腸病毒徹底圍勦。
預防保健
（一）腸病毒的傳染力極強，但可透過簡單的衛生保健動作，有效降低感染的機會（二）腸病毒的預防方法：
1.勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。
2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。
3.生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。
4.注意居家環境的衛生清潔及通風。
5.流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。
6.儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。
7.新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。
8.兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。
9.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。
（三）腸病毒消毒方法：
1.消毒方法的選用：
（1）腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性，如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精，均無法殺死腸病毒。
（2）醛類、鹵素類消毒劑（如市售含氯漂白水）可使腸病毒失去活性。
（3）腸病毒於室溫可存活數天，4℃可存活數週，冷凍下可存活數月以上，但在50℃以上的環境，很快就會失去活性，所以食物經過加熱處理，或將內衣褲浸泡熱水，都可減少腸病毒傳播。
（4）乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間。
（5）紫外線可降低病毒活性。
2.含氯漂白水之使用方法（使用時請穿戴防水手套並注意安全）：
（1）一般環境消毒，建議使用500ppm濃度之漂白水。
（2）針對病童分泌物或排泄物污染之物品或表面，建議使用1000ppm之漂白水。
（3）以泡製500ppm含氯漂白水為例：
a. 取巿售家庭用漂白水（濃度一般在5到6%）5湯匙（一般喝湯用的湯匙，約15至20cc）。
b. 加入10公升的自來水中（大寶特瓶每瓶容量1,250cc，8瓶即等於10公升），攪拌均勻即可。
3.環境消毒重點：
（1）不需要大規模噴藥消毒。
（2）只需對於常接觸物體表面（門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把）、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒。
（3）清洗完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射。
（四）其他參考資料：
1. 腸病毒感染併發重症前兆病徵自我檢查表(doc檔案)
2. 預防腸病毒感染注意事項(doc檔案)
3. 醫療院所嬰兒室感染預防措施(doc檔案)
4. 托兒所、幼稚園及小學教（托）育人員腸病毒防治手冊(pdf檔案)
防治政策
本著預防重於治療之基本精神，結合所有可用之資源，參考美國CDC對於腸病毒感染症之防治策略，包括加強監測及蒐集資料、加強個人衛生等方法，同時結合傳染病三段五級的預防概念來研訂防治策略，包括規劃辦理衛教宣導（初段預防）、進行相關研究及技術發展（次段預防），以及提昇醫護品質（末段預防）等，俾提供全民專業防疫服務，快速而正確的提供疫病資訊，有效地進行疫病的預防、撲滅及控制，使全民能免於疫病威脅的恐懼，進而保障全民的健康。
（一）初段預防：
1.規劃辦理衛教宣導：充實一般民眾、教（保）育人員、學校護理人員及醫護衛生防疫人員之防治知能，宣導重點包括「腸病毒之流行季節與病毒簡介、傳染途徑、臨床症狀等相關知識」、「個人保持良好衛生習慣」、「正確洗手觀念養成及落實強調大人及小孩正確洗手的觀念」、「腸病毒感染重症前兆病徵」等。
2.適時發布新聞稿，或召開記者會，提醒民眾注意防範。
3.修訂腸病毒防治相關手冊，灌輸教（保）育人員之腸病毒防治知識，強化防疫人員防治知能。
4.透過多元資訊管道，如本局英文網頁、國際疫情網站、或電子郵件等，與國外相關機構及單位進行疫情資訊交流。
（二）次段預防：
1.進行腸病毒感染併發重症前兆指標、生物特性及血清流行病學等研究。
2.積極宣導腸病毒感染併發重症前兆病徵。
3.維持「區域性病毒檢驗標準實驗室」運作，掌握國內腸病毒之流行趨勢及其流行血清型別之變動情形，提昇總體實驗室之診斷水準。
（三）末段預防：
1.建置諮詢管道，聘請醫療學術界專家擔任諮詢委員，提供專業諮詢。
2.辦理醫師專業講習訓練，提昇腸病毒醫護品質，降低腸病毒重症致死率。
3.適時更新腸病毒後送醫院建議名單，提供轉診參考。
（一）腸病毒感染症目前並沒有特效藥，只能採取支持療法（如退燒、止咳、打點滴等），絕大多數患者會在發病後7到10天內自行痊癒，僅有少數患者會出現嚴重併發症。
留言列表
